人們生活水平及健康意識的不斷提高,商業(yè)醫(yī)療保險已成為社會醫(yī)療保障體系的有力補充。與過去相比,2022年大部分保險公司和保險經(jīng)紀公司的理賠總金額和理賠案件總量呈上升趨勢,在賠款金額、獲賠率、支付時效、平均賠款等方面都有明顯提升。

　　根據(jù)元保發(fā)布的《2022年健康險理賠年報》顯示,元保理賠時效持續(xù)提升,最快理賠時效達到“1秒結(jié)案”,即從申請理賠到成功結(jié)案不到1秒;而萬元以下閃賠案件平均理賠時間持續(xù)下降,2022年平均理賠時效為9.55小時,達成“10小時到賬”。

　　高效的理賠速度依托于科技加持,元保將AI機器人深度應(yīng)用于智能理賠,單個機器人可以同時服務(wù)200人,服務(wù)率達到88%,即100次用戶服務(wù)中有88次由AI機器人處理。通過人機協(xié)同和智能交互,可以實現(xiàn)7*24小時極速響應(yīng)。作為AI機器人的引擎,元保自主研發(fā)的保險知識圖譜多達6600組,覆蓋保險醫(yī)療領(lǐng)域常見問題,能夠快速準確識別各類醫(yī)療、理賠資料,線上理賠資料審核一次性通過率提升至97%,相較于2020年的91%,實現(xiàn)了更加高效的理賠服務(wù)。這些都令消費者對互聯(lián)網(wǎng)健康保險的信任度和好感度大幅提升。

　　對于大部分客戶而言,一旦風(fēng)險發(fā)生,理賠速度是至關(guān)重要的,因為這可能影響到他們后續(xù)的疾病治療,甚至是生活質(zhì)量。元保全流程AI嵌入,實現(xiàn)智能理賠,解決了傳統(tǒng)模式下數(shù)量繁多的單據(jù)和冗長的流程,大大提升了理賠效率,讓理賠逐漸變得簡單,改善消費者的理賠體驗。

　　經(jīng)過三年的耕耘與發(fā)展,元保在保險科技領(lǐng)域展現(xiàn)出了強大優(yōu)勢,為用戶帶了高品質(zhì)體驗的同時,也獲得了行業(yè)的廣泛認可,相信在未來元保也會努力打好“科技+保險”組合拳,以科技為導(dǎo)向,以用戶需求為基石,為保險行業(yè)發(fā)展持續(xù)賦能。